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診療科・部門

耳鼻いんこう科

基本情報

診療科の特色

主な対象疾患としては、頭頸部腫瘍(悪性・良性)、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、中耳炎、めまい、難聴・耳鳴、音声機能障害、嚥下障害、睡眠時呼吸障害、嗅覚障害、味覚障害、顔面神経麻痺などがあげられます。当科では、専門外来として、腫瘍外来、めまい外来、慢性中耳炎外来、難聴・耳鳴外来、遺伝性難聴外来、アレルギー外来、補聴器外来、睡眠時無呼吸外来、音声言語外来を開設しています。大阪市立大学医学部附属病院は地域がん診療連携拠点病院であることから、頭頸部癌の診療に力を注いでおります。複数の診療科(腫瘍外科、形成外科、脳外科、消化器内科、放射線治療科)と共同で根治性の高い、かつできるだけ侵襲の少ない治療を心掛けて実践しています。もう1つの重点項目として、神経耳科(めまい、難聴・耳鳴)に力を入れています。高齢化に伴いめまい、難聴、耳鳴の症例が増加しつつあります。難聴は認知症の危険因子であることが報告されており、難聴への対応は認知症予防として重要とされています。めまいは生活の質の低下のみならず転倒リスクにも関わるためその治療・予防は重要なことと考えております。

社会的ニーズ

耳鼻咽喉科の守備範囲は非常に広く、感覚器および自己表現機能に関する器官、生命に直結する器官を対象とし、その障害は直接人間らしい生活の質の低下につながるという重要な部位を担当しています。機能の改善・温存を目指した治療を行なっています。

今後の展望

低侵襲な手術による治療(内視鏡下耳手術、内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術、鏡視下咽頭手術など)を取り入れております。

外来受付時間

受付場所 耳鼻いんこう科(2階)
診察受付 9:00~10:30
診療時間 9:00~16:45

※初診のときは、外来診察担当表をご確認ください。

医局のホームページ

耳鼻いんこう科:http://www.med.osaka-cu.ac.jp/jibika/

認定施設

  • 日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設
  • 日本耳科学会耳科手術認可研修施設
  • 日本気管食道科学会気管食道科専門医研修施設
  • 日本頭頸部外科学会頭頸部がん専門医制度指定研修施設

疾患・治療実績

当科の得意分野

めまい疾患に対しては特殊内耳外来にてメニエール病、良性発作性頭位眩暈症を中心に各種めまい疾患に対し精査加療を行っています。良性発作性頭位めまいに対する浮遊耳石置換法や、メニエール病に対する中耳加圧療法、ゲンタマイシン鼓室内注入法、内リンパ嚢開放術を行っています。
慢性中耳炎に対しては内視鏡下に手術を行うことにより低侵襲な治療を目指しています。難聴に対しては鼓室形成術や補聴器に加え、高度の感音難聴に対しては人工内耳手術を行っています。
難聴や耳鳴に対しては補聴器を積極的に取り入れ治療を行っています。耳鳴でお悩みの患者様に対しては、サウンドジェネレータという耳鳴から意識をそらすためのノイズを発生させることができる機器(もしくはサウンドジェネレータ機能が付いた補聴器)を用いて、音響療法を行っています。
小児の機能性難聴、聴覚情報処理障害といった、一般耳鼻科では対応が困難な症状にも積極的に対応しています。
頭頸部がんの手術治療に際しては摘出部の欠損が起こることが多く、再建手術を形成外科や外科と連携して行っています。顕微鏡下に血管縫合し再建しており大変良い効果が得られております。しかし、頭頸部がんの治療後には、さまざまな機能障害が起こり生活の質が低下します。当科では低侵襲な経口内視鏡下手術を積極的に行っています。放射線治療においてもIMRTという周囲の組織に対する副作用を減らす照射方法を行っております。根治手術の適応であっても機能温存の希望がある場合は、導入化学療法を先に行うことで手術を回避することも可能なことがあります。がんが再発・転移した患者様に対しても、化学療法(抗がん剤)を行い、がん免疫療法も積極的に導入しております。
アレルギー性鼻炎に対しては、積極的に舌下免疫療法をおこなっています。重症の方に対しては、鼻中隔矯正術や下鼻甲介手術といった鼻閉改善手術や、後鼻神経切断術という鼻汁・くしゃみ症状の改善手術も行っています。
副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻内副鼻腔手術は一般的に行われておりますが、鼻腔や副鼻腔にできる腫瘍(良性・悪性)もあり、当科ではこれらに対しても低侵襲な経鼻内視鏡手術を積極的に行っています。また、脳と接している部分の病変に対する頭蓋底外科手術を脳神経外科と連携して行っております。

対象疾患

眼球、脳以外の頭頸部領域の疾患を対象としています。一般的な口腔咽頭疾患や鼻副鼻腔疾患に加え、頭頸部腫瘍に対しては外科的治療、化学療法、放射線療法を集学的に行っています。耳疾患では慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する手術を行っています。

主な対象疾患

  • 喉頭腫瘍
  • 真珠腫性中耳炎
  • 先天性難聴
  • 咽頭腫瘍
  • 滲出性中耳炎
  • 耳鳴症
  • 口腔腫瘍(舌腫瘍含む)
  • 耳小骨奇形
  • 顔面神経麻痺
  • 唾液腺腫瘍
  • 慢性化膿性中耳炎
  • アレルギー性鼻炎
  • 鼻・副鼻腔腫瘍
  • 好酸球性中耳炎
  • 睡眠時無呼吸症候群
  • メニエール病
  • 耳硬化症
  • 急性・慢性副鼻腔炎
  • 良性発作性頭位めまい
  • 突発性難聴
  • 言語発達遅滞
  • 前庭神経炎
  • 低音障害型感音難聴
  • 構音障害

治療方法

  • 頭頸部癌に対する放射線療法
  • 内リンパ嚢開放術
  • 内視鏡下鼻内手術
  • 頭頸部癌に対する化学療法
  • 鼓室形成術
  • 内視鏡下頭蓋底手術
  • 頭頸部癌に対する免疫療法
  • 鼓膜形成術
  • アレルギー性鼻炎に対するレーザー手術
  • 喉頭全摘出術
  • 鼓膜チューブ留置術
  • 唾液腺腫瘍摘出術
  • 舌切除術
  • 顔面神経減荷術
  • 声帯ポリープ切除術
  • 上顎全摘出術
  • 内視鏡下耳科手術
  • 下鼻甲介切除術
  • 頭頸部再建手術
  • 耳鳴に対するTRT療法
  • 口蓋扁桃摘出術
  • 浮遊耳石置換法
  • 人工内耳埋込術
  • 音声言語療法
  • ゲンタマイシン鼓室内注入法
  • 急性感音難聴に対するステロイド療法

検査・診断方法

  • 電子内視鏡検査
  • 耳小骨筋反射検査
  • 味覚検査
  • 頸部超音波検査
  • 語音聴力検査
  • アレルギー検査
  • PET検査
  • グリセロールテスト
  • アプノモニター
  • MRI検査
  • 内耳機能検査
  • 穿刺吸引細胞診検査
  • 高分解能CT検査
  • 耳鳴検査
  • 耳管機能検査
  • 核医学検査
  • 耳音響放射検査
  • 言語発達検査
  • 平衡機能検査
  • 聴性脳幹反応検査
  • 細菌培養同定・薬剤感受性検査
  • 純音聴力検査
  • 聴性定常反応検査ASSR
  • 補聴器適合検査
  • ティンパノメトリー
  • 嗅覚検査

主な手術や処置の件数(2019年度)

手術・処置・症例等の名称 件数
耳科手術 156
鼻科手術 216
口腔咽喉頭手術 250
頭頸部手術 239

主な耳科手術

鼓室形成術 61
人工内耳手術 4
アブミ骨手術 10
顔面神経減荷術 5
外耳道形成術 5
乳突削開術 28
内リンパ嚢開放術 2

主な鼻科手術

内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型 35
内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型 3
内視鏡下鼻中隔矯正術(Killian法) 23
内視鏡下鼻中隔矯正術(Hemitransfixion法) 1
鼻中隔外鼻形成術(Open septorhinoplasty) 2
鼻中隔穿孔閉鎖術 1
経鼻腔的翼突管神経切除術 4
経上顎洞的顎動脈結紮術 2
内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術 1
鼻副鼻腔良性腫瘍摘出術 12
鼻副鼻腔悪性腫瘍摘出術(内視鏡下) 3
鼻副鼻腔悪性腫瘍摘出術(外切開) 1
経鼻頭蓋底手術(脳神経外科と合同) 46
DrafⅡ型 3
DrafⅢ型 1
EMMM 6
TACMI 3

頭頸部悪性腫瘍手術

頸部郭清術 73
舌・口腔腫瘍摘出術(再建なし) 13
舌・口腔腫瘍摘出術(再建あり) 9
下顎辺縁切除術 1
下顎区域切除術(再建あり) 1
中/下咽頭・喉頭癌経口的切除術 37
中咽頭癌切除術(再建あり) 1
下咽頭喉頭頸部食道摘出術(再建あり) 4
喉頭部分切除術 5
喉頭全摘出術 5
鼻腔癌経鼻手術 3
上顎全摘出術 1
耳下腺全摘出術 1
顎下腺癌摘出術 3
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  手術 放射線根照射 その他(根治治療なし)
口腔 20 0 2 22
上咽頭 0 3 1 4
中咽頭 16 10 5 32
下咽頭 26 10 7 43
喉頭 13 9 1 23
鼻副鼻腔 4 0 2 6
大唾液腺 4 0 1 5

スタッフ紹介

教職員氏名 役職 指導医・認定医資格 専門分野・担当
角南 貴司子 部長
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科指導医、専門医
  • 日本耳科学会耳科手術暫定指導医
  • 補聴器適合判定医
  • 側頭骨外科
  • めまい平衡
阪本 浩一
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科指導医、専門医
  • 日本遺伝カウンセリング学会臨床遺伝専門医
  • 補聴器適合判定医
  • 日本気管食道科学会気管食道科専門医
  • 音声言語機能等判定医
  • アレルギー疾患
  • 遺伝性難聴
  • 難聴
吉田 充裕
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科指導医、専門医
  • 鼻・副鼻腔
  • 甲状腺腫瘍
高野 さくらこ
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科指導医、専門医
  • 補聴器適合判定医
  • 難聴
  • 補聴器
大石 賢弥 医局長
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科指導医、専門医
  • 日本気管食道科学会気管食道科専門医
  • 頭頸部外科
寺西 裕一 病棟主任
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科指導医、専門医
  • 日本頭頸部外科学会頭頸部癌専門医
  • 頭頸部外科
  • 鼻・副鼻腔
神田 裕樹 外来主任
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
  • 側頭骨外科
  • めまい・平衡
梶本 康幸
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
  • 側頭骨外科
  • 鼻・副鼻腔
河相 裕子
  • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
  • 嗅覚・味覚
  • 睡眠時無呼吸

外来担当表

2021年7月現在
医師名 吉田 充裕 角南 貴司子 大石 賢弥 阪本 浩一 高野 さくらこ
対象 鼻副鼻腔疾患・甲状腺腫瘍 めまい・
中耳疾患
頭頸部腫瘍 小児耳鼻科・アレルギー・APD 難聴
備考
医師名 角南 貴司子 担当医 角南 貴司子 高野 さくらこ 大石 賢弥
対象 めまい エコー診断 中耳疾患 難聴 頭頸部腫瘍
備考
医師名 神田 裕樹 阪本 浩一 神田 裕樹 加藤 匠子 寺西 裕一
対象 めまい アレルギー 中耳疾患 TRT 頭頸部腫瘍
備考
医師名 大石 賢弥 加藤 匠子 梶本 康幸 小杉 祐季 横田 知衣子
対象 頭頸部腫瘍 TRT 中耳疾患 TRT 頭頸部腫瘍
備考
医師名 寺西 裕一 春田 友佳 吉田 充裕 山本 祐輝
対象 頭頸部腫瘍 TRT 鼻副鼻腔疾患 頭頸部腫瘍
備考
医師名 山本 祐輝 小杉 祐季 寺西 裕一 高野 さくらこ
対象 頭頸部腫瘍 TRT 鼻副鼻腔疾患 補聴器
備考
医師名 横田 知衣子 岡本 幸美
対象 頭頸部腫瘍 睡眠時無呼吸症候群
備考 第2・4週
医師名 梶本 康幸 加藤 匠子
対象 甲状腺腫瘍 TRT
備考
医師名 阪本 浩一 春田 友佳
対象 APD TRT
備考
共通事項 初回の診察は各曜日※の医師が担当します。
学会等で急遽担当が変更する場合があります。