肝胆膵外科
基本情報
肝胆膵外科においては、肝胆膵領域の悪性・良性疾患に対して、外科的手術をはじめとして、移植、内視鏡手術などの最先端の治療法を開発・導入すると同時に、他科との協力により総合的・根本的な治療を目指して診療を行っております
診療科の特色
肝・胆・膵がんなどの悪性疾患、IPMNや膵神経内分泌腫瘍、肝内結石症や膵・胆管合流異常など外科治療が必要な良性疾患に対し診療を行っています。
肝胆膵領域は複雑で難しい手術が多いと言われます。私たちは、進行癌を取り切る「大きな手術」はもちろん、腹腔鏡手術やロボット支援手術などの「小さな手術」を安全に提供できる体制を整えています。直ちに手術ができない病状でも、内科や放射線科と一体となって集学的治療の可能性を探索します。また、栄養管理やリハビリ部門、地域の先生方と密に連携し、高齢者や併存疾患をお持ちの患者さんが退院後も安心して生活できるように配慮しています。
社会的ニーズ
高難度手術
肝胆膵外科学会認定の高度技能専門医・指導医のもと､安全で高度な手術を行っております。一部の高難度手術は、症例数の多い施設（ハイボリュームセンター）で行われることがガイドラインで推奨されております。肝切除術・膵切除術は全国有数の手術件数です。
低侵襲手術
肝胆膵外科の手術は、一般的に、傷が大きく手術時間も長く、身体への負担が大きくなります。患者様の負担軽減のため肝切除や膵切除においても、病状に応じて腹腔鏡手術やロボット支援手術を積極的に導入しています。
局所進行切除不能膵癌・多発肝転移
他院で手術困難とされた局所進行切除不能膵癌に対しても、抗癌剤治療や放射線治療を施行後に根治切除を施行する集学的治療計画を全国に先駆けて行っています。多発肝転移で手術が困難な病変でも、化学療法の併用や術前門脈塞栓術の併用等により、積極的な肝切除を行う方針としています。
外来受付時間
| 受付場所 | 肝胆膵外科（2階） |
|---|---|
| 診察受付 | 9：00～10：30 |
| 診療時間 | 9：00～16：45 |
- 初診のときは、外来診察担当表をご確認ください。
- ただし、受診される日が休診や手術などにより、お待ちいただくことがありますのであらかじめお電話でお確かめください。
医局のホームページ
肝胆膵外科：http://www.med.osaka-cu.ac.jp/ocum-surgery/認定施設
- 日本外科学会
- 日本消化器外科学会
- 日本肝胆膵外科学会
- 日本消化器病学会
- 日本肝臓学会
- 日本膵臓学会
- 日本消化器内視鏡学会
- 日本胆道学会
- 日本外科感染症学会
疾患・治療実績
当科の得意分野
原発性肝癌、転移性肝癌、胆道癌、膵臓癌に対する外科的治療は、全国でも有数の症例数と治療成績を有しており、安全性と根治性に最大限の配慮をおき日々診療しています。
また、ロボット支援手術を含む低侵襲手術の推進しています。腹腔鏡手術には、安全性を確保するための学会認定制度があり、当科には「日本内視鏡外科学会 技術認定医 ３名」、「日本肝胆膵外科学会/日本内視鏡外科学会 ロボット支援下膵体尾部切除プロクター1名」が常勤しています。開腹手術が不要な病状に対して積極的に低侵襲手術を導入しており、その割合は肝切除で50％、膵切除で36％まで上昇しています。
対象疾患
肝胆膵外科においては、肝胆膵疾患を対象としており、常に最先端の医療を目指しています。特に、原発性肝がん、転移性肝がん、胆管がん、胆嚢がん、膵がんに対する手術、抗癌剤、放射線による総合的な治療を行なっています。また、胆石症、胆嚢ポリープ、膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）、膵神経内分泌腫瘍（NET）などの良性疾患や境界悪性疾患に対する治療や末期の肝疾患に対する生体肝移植を行なっています。
主な対象疾患
- 肝細胞癌
- 肝内胆管癌
- 転移性肝癌
- 胆管癌
- 胆のう癌
- 十二指腸乳頭部癌
- 膵臓癌
- 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）
- 膵神経内分泌腫瘍（P-NET）
- 職業性胆管癌
- 肝硬変（移植）
- 慢性膵炎
- 後腹膜腫瘍
- 胆石症
- 胆のうポリープ
- 胆道拡張症
- 肝内結石症
- 胆のう炎、胆管炎
- 総胆管結石
- 代謝性肝疾患（移植）
- その他の肝胆膵疾患
治療方法
- 開腹下肝切除
- 腹腔鏡下肝切除
- 経皮的門脈塞栓術
- 生体肝移植
- 膵頭十二指腸切除術
- 膵体尾部切除術
- 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術
- 腹腔鏡下膵体尾部切除術
- ロボット支援下膵切除術
- 胆道再建術
- 腹腔鏡下胆嚢摘出術
- 開腹下胆嚢摘出術
- 腹腔鏡下胆道再建術
- マイクロウェーブ凝固療法
- 胆管内ステント留置術
- 門脈内ステント留置術
- 肝胆膵悪性疾患に対する化学療法
- 肝動注化学療法
検査・診断方法
- 腹部超音波
- 胆道内視鏡
- 穿刺針生検
- 腹腔鏡検査
- 経皮経肝胆道造影
- 経皮経肝門脈造影
主な手術や処置の件数（2021年度）
| 手術・処置・症例等の名称 | 件数 |
|---|---|
| 肝切除術 | 112 |
| 膵切除術 | 103 |
| 腹腔鏡下肝切除術 | 56 |
| 腹腔鏡下膵切除術 | 33 |
| 肝葉切除 | 28 |
| 肝中央2区域切除 | 1 |
| 肝3区域切除 | 1 |
| 膵頭十二指腸切除術 | 56 |
| 膵体尾部切除術 | 36 |
| 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術 | 10 |
| 原発性肝癌に対する肝切除術 | 67 |
| 膵臓癌に対する膵切除術 | 52 |
| 転移性肝癌に対する肝切除術 | 20 |
| 肝門部胆管癌に対する肝切除術 | 9 |
| 胆道癌に対する膵頭十二指腸切除術 | 12 |
患者統計
スタッフ紹介
| 教職員氏名 | 役職 | 指導医・認定医資格 | 専門分野・担当 |
|---|---|---|---|
| 石沢 武彰 | 部長 |
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| 竹村 茂一 | 副部長 病棟主任 |
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| 天野 良亮 | 外来主任 |
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| 田中 肖吾 |
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| 木村 健二郎 |
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| 新川 寛二 |
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| 大平 豪 |
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| 西尾 康平 |
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| 田内 潤 |
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| 木下 正彦 |
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外来担当表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 医師名 | 木村 健二郎 | 石沢 武彰 | 田中 肖吾 | 竹村 茂一 | 天野 良亮 |
| 対象 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 |
| 区分 | 初診/再診 | 初診/再診 | 初診/再診 | 初診/再診 | 初診/再診 |
| 備考 | 午前 / 午後 | 午前 | 午前 | 午前 / 午後 | 午前 |
| 医師名 | 竹村 茂一 | 新川 寛二 | 木村 健二郎 | 天野 良亮 | 田中 肖吾 |
| 対象 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 | 肝臓・胆道・膵臓 |
| 区分 | 再診のみ | 再診のみ | 初診/再診 | 再診のみ | 再診のみ |
| 備考 | 午前 | 午前 | 午後 | 午前/午後 | 午前 |
| 医師名 | ー | ー | 大平 豪 | ー | ー |
| 対象 | ー | ー | 肝臓・胆道・膵臓 | ー | ー |
| 区分 | ー | ー | 再診のみ | ー | ー |
| 備考 | ー | ー | 午前 | ー | ー |
| 医師名 | ー | ー | 西尾 康平 | ー | ー |
| 対象 | ー | ー | 肝臓・胆道・膵臓 | ー | ー |
| 区分 | ー | ー | 再診のみ | ー | ー |
| 備考 | ー | ー | 午後 | ー | ー |