診療科のご紹介

放射線科では、専門医による画像診断、画像診断技術を応用した治療（IVR:interventional radiology）を行っています。
画像診断は、MRIとCTの検査数が年間6万件を超えており、全国の公立大学の中で群を抜いて多い検査数を行っています。画像診断の質についても、精度の高いものを維持するため、日夜努力しています。
IVRは、カテーテルや穿刺針などを用いておこなう低侵襲的治療で、「切らない手術」とも言われています。肝細胞癌をはじめとする腫瘍性病変、血管性病変などが主な治療対象です。難治性腹水に対する経静脈的肝内門脈静脈短絡術や内視鏡的治療が困難な胃静脈瘤の治療は、国内でも有数の患者数を経験し旗頭的立場にあります。そのほか腹部大動脈瘤に対するステントグラフト留置術、肺腫瘍に対するラジオ波焼灼術、子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術、圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術などの最先端の治療手技も積極的に手掛けています。

�@MRI・CT・血管造影など最新検査機器を用いた画像診断
�A画像診断技術を応用した先進的な低侵襲治療（IVR:インターベンショナルラジオロジー）

診療（初診等）のポリシー

IVRについては、市大病院各科からのみならず、他の医療機関からの依頼を基に、専門的な検査・診断や治療を行っています。受診する際には、依頼書（診療情報提供書〈紹介状〉、検査結果、レントゲンフィルム等）が必要です。CT・MRIなどの画像診断は、市大病院各科からの依頼のみをお受けしています。

スタッフ紹介

氏　名 　専門分野・担当 三木　幸雄 　　　　　　　　　診断 嶋田　裕之 　　　　　　　　　神経内科 下野　太郎 　　　　　　　　　診断 小山　孝一 　　　　　　　　　診断・PET 山本　　晃 　　　　　　　　　診断・IVR 大隈　智尚 　　　　　　　　　診断 城後　篤志 　　　　　　　　　診断・IVR �M本　晋一 　　　　　　　　　診断・IVR 寒川　悦次 　　　　　　　　　診断・IVR 影山　　健 　　　　　　　　　診断・IVR 植木　　愛 　　　　　　　　　診断

当科の得意分野

• 画像診断一般（特に脳・頭頸部・脊椎、胸部、腹部・骨盤、骨軟部）
• 肝腫瘍、閉塞性動脈硬化症、門脈圧亢進症（難治性腹水、胃静脈瘤、肝性脳症、血小板減少症など）、腹部大動脈瘤、小肺癌、子宮筋腫、椎体圧迫骨折に対するIVR

紹介のポイント

血管造影に関しては短期入院にて血管造影併用CT検査を含め、詳細な診断を行います。
IVRに関しては、対象疾患が上述に示すごとく多岐にわたっていますが、主な治療法を簡単に述べると、 �@塞栓物質を用いて血管を塞栓する、�Aバルーンカテーテルやステントを用いて血管を拡張する、�Bカテーテルから薬剤を注入する、 �C経皮的に病変を凝固・焼灼するとなります。細かな適応は病変の広がりや患者さまの状態によって決まります。 外科的治療が困難なためにIVRが選択される疾患もありますが、IVRの方が治療法として優れたものも存在します。
また、専門外来として火曜（血管系）、水曜（胃静脈瘤）、金曜（非血管IVR ）を設けています。
CT・MRIなどの画像診断については、市大病院各科からの依頼のみを受けており、他の医療機関からの直接のご依頼はお受けしておりません。

治療医実績・理念等

血管造影にかかわる検査・治療は、入院診療科にかかわらずほとんど全て放射線科が行っています。治療法が複雑な患者さまは放射線科病棟に入院のうえ治療を行っていますが、内科や外科病棟に入院したまま治療をおこなう場合も多くみられます。
主な治療法の実績は、経カテーテル的動脈塞栓・動注化学療法：約５００例/年、経皮的リザーバー埋め込み術：約８０例/年、 経皮的バルーン血管形成・血管ステント留置・血栓溶解療法：約４０例/年、 大動脈ステントグラフト留置術：約１０例/年、経静脈的肝内門脈静脈短絡術：約１０例/年、経皮的胃静脈瘤塞栓術：約２５例/年、子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術：約１０例/年、肺腫瘍に対する経皮的ラジオ波焼灼術：約２０例/年 です。
甲状腺癌の転移巣に対する放射性ヨード内服療法に関しては、専用の治療病室が２室あり、約４０例/年の患者さまが治療をうけています。甲状腺機能亢進症に対しては、ほとんど外来で治療を行っています。

対象疾患

• 画像診断、IVRに分けられます。
• 画像診断は、３次元画像や機能画像などの最先端の技術を駆使し、MRI・CT・血管造影・PET・RIなど画像診断全般について関与しています。
• IVRは、カテーテルや穿刺針などを用いておこなう低侵襲的治療で、「切らない手術」とも言われています。肝細胞癌をはじめとする腫瘍性病変に対する動脈塞栓・抗癌剤動注・経皮的ラジオ波焼灼術、閉塞性動脈硬化症に対するステント留置・血管形成術などを行います。ほか、難治性腹水に対する経静脈的肝内門脈静脈短絡術（TIPS）や胃静脈瘤に対するカテーテル治療、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト留置術、肺腫瘍に対するラジオ波焼灼術、子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術、椎体圧迫骨折に対する椎体形成術などの最先端の治療手技も積極的に手掛けています。

主な対象疾患 　肝細胞癌 　腹部大動脈瘤 　子宮筋腫 　転移性肝癌 　動脈瘤 　肺癌 　難治性腹水 　動静脈奇形 　転移性肺癌 　胃静脈瘤 　バッドキアリ症候群 　転移性骨腫瘍 　猪瀬型肝性脳症 　　 （門脈大循環短絡） 　上大静脈症候群 　圧迫骨折 　閉塞性動脈硬化症 　深部静脈血栓症 　甲状腺癌転移 　腎血管性高血圧症 　骨盤うっ血症候群 　バセドウ氏病

治療方法 　経カテーテル的動脈塞栓術 　大動脈ステントグラフト留置術 　経皮的生検術 　経カテーテル的動注化学療法 　動脈瘤コイル塞栓術 　経皮的エタノール注入療法 　経皮的リザーバー埋め込み術 　血管内異物除去術 　経皮的ラジオ波焼灼術 　経皮的バルーン血管形成術 　経静脈的肝内門脈静脈短絡術 　経皮的椎体形成術 　経皮的血管ステント留置術 　経皮的胃静脈瘤塞栓術 　放射性ヨード内服治療 　血栓溶解療法 　経皮的門脈 　　 大循環短絡路塞栓術 　 　下大静脈フィルター留置術 　子宮動脈塞栓術

検査・診断方法 　動脈造影検査 　血管造影併用CT検査 　MRI検査 　静脈造影検査 　腹部超音波検査 　PET検査 　経動脈性門脈造影検査 　CT検査 　核医学検査 　経皮経肝門脈造影検査 　3D-CT検査 　消化管透視検査

患者統計

認定施設

• 放射線科専門医総合修練機関
  　　（日本医学放射線学会認定）
• 日本IVR学会専門医修練施設
  　　（日本IVR学会認定）
• 腹部ステントグラフト実施施設
  　　（ステントグラフト実施基準管理委員会認定）